血液透析专科护士培训内容？

一、血液透析专科护士培训内容？

血透专科护士培训计划培训

通过各阶段培训、工作，使新入科护理人员能尽快适应医院护理工作，全面掌握各项护理规章制度、职责、工作流程、护理技术操作 规范、护理工作方法，充实基础护理理论与技能，熟悉血透室专科疾病特点，适应血透室专科护理工作，初步掌握专科护理知识与技能，平稳过渡至下一阶段的血透室专科护士培训。

一、第一阶段

1、熟悉《护士条例》等法律法规知识；

2、熟悉护理工作规章制度，重点核心制度和血透室专科制度；

3、熟悉护理岗位职责及各班次工作流程、标准、各责任组分管内容；

4、熟悉护理文书书写规范医|学教|育网整理；

5、熟悉护士职业道德规范和礼仪服务规范，护患沟通技巧；

6、掌握血透室的结构布局、三区划分的环境要求；

7、掌握血液净化的原理、适应症、治疗目的；

8、熟悉血液透析治疗患者的病因、发病机制、临床表现、治疗原则；

9、熟练掌握基础护理理论知识和操作技能。

二、第二阶段

1、掌握基本专科技能——肝素溶液的配制；透析管路的安装、预冲；

2、掌握基本专科理论——透析液的成分及作用；水处理系统的原理、保养、监测；透析用水的质量监测；

3、掌握各类血透机的性能、操作方法；

4、掌握透析患者的治疗流程、接诊和登记程序；

5、掌握各种血液净化护理记录单和各类登记表的记录方法及注意事项；

6、掌握基本院感知识、血透室消毒隔离制度、职业防护和职业暴露 处理流程；

7、掌握血透室常用仪器和抢救器械的保养及使用；

8、掌握患者透析费用的收缴、登记和确认程序。

三、第三阶段

1、掌握常见透析中用药种类、作用机制及用药规范；

2、掌握患者透析中输血及血制品规范；

3、掌握透析患者常规化验指标及检查项目的方法、意义、标本采集 注意事项等；

4、熟悉透析患者的抗凝剂的选择、使用方法、并发症等；

5、熟悉血透专科护理常规，掌握透析患者健康教育的基本内容，包 括血管通路保护、饮食指导、用药指导等；

6、熟悉透析中常见并发症和紧急意外事件处理预案和流程；

7、熟悉血透质控专项检查的相关要求内容及标准；

8、熟悉各项基本专科理论知识和操作技能（如HD、HDF、CRRT、HP的原理、适应症、禁忌症、并发症等和HD上机、下机、HDF上机、下机、动-静脉内瘘的穿刺、静脉置管的护理、无肝素透析护理等内容）

二、关于血液透析中心?

目前已经有不少的医疗器械公司或者医药公司开办了血液透析中心，如威高集团，广东宝莱特，新华医疗，美敦力等。这些行业巨头开展血透中心，设备及耗材方面的成本应该比医院低。

三、血液透析原理？

是一个用人工肾脏来辅助清除血液中的尿素氮、代谢废物、毒物、以及多余液体的治疗方法。透析这个名词指的是溶质与液体沿着浓度梯度在半透膜两侧的净移动量。血液透析则是血液与透析液在体外环境下进行的跨半透膜的溶质与液体交换。在这个交换过程中，血液中的代谢废物或毒素会被排出，而液体、电解质与酸碱平衡的紊乱则可以被纠正。

四、血液净化中心没有血液透析专科护士证可以上班吗？

备注透析室里的医生，只需要执业医师资格证就可以从事。

以下是仔细的说明：医疗机构上级主管卫生行政部门签署的正式申请文件，上级主管卫生行政部门为省卫生厅的，提交单位负责人签署的正式申请文件，说明申请变更登记的原因和理由（1份，出具单位：申请单位）《医疗机构申请变更登记注册书》（1份，出具单位：申请单位）《医疗机构执业许可证》正本复印件及副本原件（1份，出具单位：申请单位）从事血液透析工作人员名录及相关资质，包括《医师执业证书》复印件、《护士执业证书》复印件、技师需提供《专业技术任职资格证书》复印件（1份，出具单位：申请单位）血液透析室功能区建筑平面图，并详细标明分区布局及建筑面积（1份，出具单位：申请单位）血液透析室仪器设备清单（1份，出具单位：申请单位）血液透析室工作制度，包括质量管理体系、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程、各项规章制度；至少包括医院感染控制及消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度等（1份，出具单位：申请单位）省级卫生行政部门规定的其他材料（1份，出具单位：申请单位）

五、血液透析是什么？

血液透析是指身体出现了慢性肾脏这种疾病，并且在发展到一定的时期以后身体的毒素不能够及时的排出，此时我们就会使用半透膜的原理，也就是弥散，渗透扩散的原理，把患者体内的血毒素拉出来，再把干净的电解质补充进去，进行交换。这种原理就叫做血液透析，很多人也称之为洗肾。

六、血液透析痛吗？

不用问透析痛不痛，看一下透析时，护士给用的针头就知道了。

做血液透析的人，大多数是因为肾功能不能维持人身体的需要，用机器设备循环运转把毒素排出来，使人的身体“正常”，来能维持生命。

单位里新建透析室的时候，我去透析室找同事，正好看见透析室的护士，在给需要透析的患者扎针。

我看了以后，一辈子都忘记不了。虽然，我看见多许多次患者扎针输液，也给上万人扎过针。

在透析室里的患者，大多数都是肾功能不全的患者，他们脸色和我们正常人有点不一样，有点微黄或者有点黑，眼睛有的人是肿的，手和脚也是肿的，问他们的排尿情况，都是少尿或者无尿，有的人身体还很痒痒的，有一种尿素的味道。

护士在给透析患者扎针的时候，都是让他们先躺下、躺好，躺舒服了。要不扎针以后，身体活动不好，怕扎的针头鼓了。对透析患者来说，每次扎针都是过关。

给透析患者用的针头是大号的针头，短而粗，和现在20毫升注射器的针头差不多。我们院用的透析针头原来是双翼的，绿针柄。

患者要是水肿的严重，护士有时候一针扎不上，需要扎第二针。

我在的那天，看见护士拿着粗针头，针头斜面那么长，心里都哆嗦。那天护士没有一针给患者扎上，又后退一下也没有扎上。那么粗的针头，想想就疼。在扎针的时候，我宁可让护士重新换位置扎，因为扎过针的人都知道，后退再扎针是最疼的。

护士在患者胳膊上没有扎上，就在脚背上去扎针，想想都不忍心。看着实在是太疼了，患者也是疼得直皱眉头，手紧紧抓着床单子。因为脚上扎针比手上扎针疼，有点皱，位置不好找。

后来，是一个老护士给患者扎上针了。透析的患者血管不好找，有的人水肿，需要按着患者的皮肤，使血管好找一些。

如果患者的血管不好找，可以在患者的胳膊上做瘘，在透析扎针的时候，一是好扎，二是患者不用那么痛苦。透析患者实在是太不容易了。

所以，有个健康的身体比什么都重要。在患病的时候，求生的欲望，让我们不得不忍受痛苦而不得不去接受痛苦。

七、血液透析和腹膜透析的不同？

血液透析相对于腹膜透析有所欠佳，血液透析是通过化学装备来做透析，而腹膜透析效果比较的好，在有需要做透析治疗的时候，需要依据自身的实际情况，选择透析的方案，在患有肾脏疾病的时候，需要做积极的治疗，平时的时候需要注意做好饮食上的护理。

八、腹膜透析和血液透析的区别？

腹膜透析和血液透析的区别在于腹膜透析能更好的保留部分剩余肾功能，还可以在家就能做。因为腹膜透析可以减缓肾功能下降的速度，对人体心脏、血液循环动力影响都比较小。而血液透析是需要借助外在设备的，还需要每周都去医院做，相对来说就会有些麻烦。

九、腹膜透析好还是血液透析好？

首先来说尿毒症清除血液毒素的办法有两种，一种就是血液净化，就是血透，另外一种就是腹膜透析，咱们叫做腹透，咱们选择血透或者腹透都是可以的，这两种各有它的优缺点，如果说一个血透患者，他的瘘，他的静脉，他的通路出现了问题，或者说它的管，比方说它的留置管堵塞，然后再下管也下不下去，总之他没有他的血管通路了，他就不能血透了，也就是说没有血管通路的患者，咱们可以考虑腹透，或者偏远地区，没有血液净化的中心，很难做到一周规律的透析，在这种情况下也可以考虑做腹膜透析，不能做腹膜透析的病人是什么情况呢，比如说他出现过腹膜炎，出现过粘连，他的腹膜面积减少了，就是不适合进行腹透，进行对毒素的一个清理，所以说各有优缺点，咱们掌握好各自的适应症去选择。

十、血液灌流与血液透析的区别？

血液灌流是通过固态的吸附剂，将血液中的很多有形成分通过吸附作用排出体外，主要是用于体内大分子或者中分子毒素的清除；而血液透析是通过弥散的作用原理把身体里面高浓度的毒素通过透析膜进入低浓度的透析液中，排出体外，主要用于清除小分子毒素、水的清除以及一些钾的清除，两者是互补的，需合理安排。